brain and pain proyecto

Proyectos activos

Proyecto PAINLESS

PAINLESS en un proyecto multicéntrico europeo  liderado por  María Teresa Carrillo-de-la-Peña, y que cuenta con la participación de 10 países: Alemania, Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Portugal, República Checa, Rumanía, Suiza e Israel.

Este proyecto se centra en un enfoque novedoso para tratar el dolor oncológico y sus síntomas asociados.

Para ello, nos proponemos:

  • Desarrollar un protocolo de evaluación específico para pacientes con dolor oncológico y crear una plataforma online para mejorar el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes.
  • Identificar biomarcadores de los mecanismos centrales de modulación del dolor con procedimientos de evaluación sensorial cuantitativa y EEG, que nos permitan predecir la aparición del dolor oncológico y personalizar el tratamiento.
  • Evaluar la viabilidad, seguridad, efectividad y coste-eficacia del tratamiento con estimulación eléctrica transcraneal (tES) aplicada en el domicilio para aliviar el dolor y otros síntomas en pacientes con cáncer.
PAINLESS está financiado por la Unión Europea (ID del proyecto: 101057367). No obstante, los puntos de vista y opiniones expresados son exclusivamente los del autor o autores y no reflejan necesariamente los de la Unión Europea ni los de la Agencia Ejecutiva Digital y de Salud Europea (HADEA), por lo que no pueden ser considerados responsables de los mismos.

El proyecto PAINLESS está compuesto por tres estudios:

  • Estudio 1: Estudio longitudinal con 450 pacientes con cáncer diagnosticado recientemente para evaluar el poder de biomarcadores seleccionados y síntomas clínicos para predecir la aparición de dolor crónico por cáncer.
  • Estudio 2: Estudio transversal con 750 pacientes con cáncer, 500 con dolor y 250 sin dolor, para determinar posibles factores asociados al dolor oncológico.
  • Estudio 3: Ensayo clínico aleatorizado con un grupo control donde evaluaremos la eficacia de las técnicas de neuromodulación (tDCS y tACS) aplicadas en el domicilio en el tratamiento de pacientes con dolor oncológico.

PAINLESS es una iniciativa de Horizonte Europa: HORIZON-HLTH-2021-DISEASE-04 (2022-2027); ID del proyecto 101057367.

Para mayor información sobre el proyecto PAINLESS puede acceder a su web oficial: PAINLESS.eu

Los tres estudios de PAINLESS mejorarán nuestra comprensión de los mecanismos del dolor oncológico y nos permitirán evaluar la eficacia de un tratamiento de neuromodulación para el alivio del dolor en los programas de cuidados paliativos de toda Europa.

Proyecto KNOwMorePain

kNOwMorePain

La fibromialgia es una condición multidimensional caracterizada por dolor crónico generalizado junto a una heterogeneidad de síntomas asociados, sin que de momento exista una respuesta sanitaria eficaz al sufrimiento de las personas que la padecen. No se conocen con exactitud sus causas, ni tampoco existen pruebas objetivas para su diagnóstico; el tratamiento es sintomático, fundamentalmente basado en terapias farmacológicas, con limitada eficacia. Las terapias multicomponente parecen ser eficaces a corto y medio plazo, pero muchas no consiguen mantener sus efectos a largo plazo.

 

Todo esto implica una alta carga sanitaria y social, pero fundamentalmente, un grave impacto sobre la calidad de vida de los/as pacientes. kNOwMorePain pretende

  1. comprender mejor los mecanismos de plasticidad neural y modulación central del dolor que subyacen a esta enfermedad;
  2. identificar biomarcadores sensibles y válidos, que permitan facilitar el diagnóstico y sirvan de guía para un tratamiento personalizado; y
  3. poner a prueba un programa de tratamiento multicomponente que combina educación en neurociencia del dolor, ejercicio y neuromodulación (central- con estimulación eléctrica transcraneal- y periférica -con estimulación percutánea a nivel cervical y lumbar-).

 

Esta opción terapéutica, que no ha sido explorada antes, busca aumentar la eficacia a largo plazo de las intervenciones disponibles a través de la acción sinérgica de estas técnicas para modificar los mecanismos de plasticidad disfuncionales responsables del dolor crónico.

KNOwMorePain: Mejorar el conocimiento de los mecanismos del dolor y su tratamiento en la Fibromialgia mediante una estrategia integradora

Proyecto ONCODEP

El estudio ONCODEP (NCT06053775) es un proyecto liderado por María-Teresa-Carrillo-De-La-Peña (Universidad de Santiago de Compostela) en colaboración con Carlos Spuch Calvar (Fundación Biomédica Galicia Sur) y diferentes unidades de Oncología del Servicio Gallego de Salud (SERGAS).

ONCODEP ofrece un tratamiento basado en la evidencia, individualizado y domiciliario para mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento cognitivo (atención, memoria, agilidad mental…) de las mujeres con cáncer de mama. La intervención incluye una combinación de entrenamiento cognitivo informatizado y aplicación de neuromodulación no invasiva que las pacientes podrán realizar en sus domicilios.

Los objetivos del proyecto son:

  • Analizar la eficacia y viabilidad de la intervención para tratar la sintomatología depresiva (bajo estado de ánimo, pérdida de interés, pesimismo, etc.) y mejorar el rendimiento cognitivo y aliviar las quejas sobre el funcionamiento cognitivo (problemas para mantener la atención, olvidos, «chemofog», etc.) en pacientes con cáncer de mama.
  • Evaluar la eficacia del tratamiento a medio y largo plazo.
  • Caracterizar a las pacientes en las que la intervención es más eficaz mediante la identificación de posibles biomarcadores en saliva asociados a la eficacia de la intervención.

 

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La participación consiste en

Sesiones de evaluación

  • Tres visitas presenciales (antes y después del tratamiento, y un mes después del final del tratamiento) para recoger datos clínicos y neuropsicológicos y muestras de saliva (Facultad de Psicología o Unidad de Oncología de referencia).
  • Dos pruebas de seguimiento online a los 3 y 6 meses de finalizar el tratamiento para recoger datos neuropsicológicos.
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Tratamiento

  • Entrenamiento cognitivo en línea combinado o no con neuromodulación (estimulación transcraneal por corriente directa -tDCS- o estimulación por corriente alterna -tACS-).
  • Quince sesiones diarias de 20 minutos (domicilio del participante).

ONCODEP colabora con profesionales de la oncología para mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento mental de las mujeres con cáncer de mama. Ofrecemos un tratamiento seguro, individualizado y basado en la evidencia a domicilio.

Proyecto ONCOQUEST

ONCOQUEST pretende construir y validar cuestionarios dirigidos a la población oncológica para examinar aspectos esenciales de su proceso médico y su calidad de vida. En concreto, estamos desarrollando cuestionarios para evaluar las quejas cognitivas (cuestionario ONCOFOG -OFQ-) y el afrontamiento del dolor (cuestionario COPPAIN). Además, se traducirá al español y se validará un cuestionario sobre autoeficacia en el afrontamiento del cáncer (Cancer Behaviour Inventory Brief -CBI-B-).

 

¿Cómo?

  • Estudio piloto: se preguntará a 25 pacientes de las Unidades de Oncología de Santiago de Compostela, Vigo y Ourense sobre sus impresiones acerca de las pruebas y sugerencias de mejora para elaborar la versión final de los cuestionarios.

 

  • Estudio de validación: las versiones finales de los cuestionarios se difundirán a través de asociaciones de pacientes, redes sociales de BaP, etc. De este modo, se recogerán las respuestas de 200 participantes para estudiar la fiabilidad y validez de las pruebas desarrolladas.

Este trabajo proporcionará a los profesionales que trabajan con pacientes de cáncer instrumentos breves para explorar las variables que afectan al proceso oncológico y a la calidad de vida de los pacientes y supervivientes de cáncer.

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Estos instrumentos podrían ser útiles como herramienta para detectar a aquellos pacientes que podrían necesitar una intervención psicosocial específica.

Proyecto Cerebro y Dolor Home-tES

El proyecto Home-tES está financiado por el Gobierno español y dirigido por María Teresa Carrillo-de-la-Peña. Su objetivo es aliviar el dolor y los síntomas asociados en pacientes con dolor crónico proponiendo un modelo de tratamiento domiciliario individualizado.

Para ello, el proyecto se centrará en alcanzar los siguientes subobjetivos:

  • Identificar biomarcadores de los mecanismos centrales de modulación del dolor que permitan personalizar el tratamiento. El protocolo de evaluación incluirá:
    • Una evaluación exhaustiva del estado físico y psicológico de los participantes, así como de su estilo de vida.
    • Un protocolo estandarizado para evaluar la modulación central del dolor mediante pruebas sensoriales cuantitativas (QST) y electroencefalografía (EEG).

 

  • Evaluar la viabilidad, seguridad, eficacia y rentabilidad de los tratamientos de estimulación eléctrica transcraneal (tES) aplicados en el domicilio: estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) y estimulación transcraneal por corriente alterna (tACS).
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El proyecto Home-tES se divide en tres fases:

  • En la primera fase, evaluamos el estado clínico de los participantes con cuestionarios validados y valoramos los mecanismos centrales de modulación del dolor.

Además, comparamos los resultados de esta evaluación con un grupo de control de participantes sin dolor crónico.

  • En la segunda fase, determinamos la eficacia de los tratamientos en el domicilio con tES para aliviar el dolor y los síntomas asociados.

 

  • En la tercera fase, analizamos la utilidad de los perfiles de los pacientes para predecir la eficacia de los tratamientos tES domiciliarios (tDCS y tACS) en pacientes con dolor crónico.

 

Estamos desarrollando un protocolo de estimulación tDCS y tACS a domicilio para pacientes con dolor crónico, realizando un estudio clínico con control placebo (40% estimulación tDCS activa en M1 – 40% estimulación tACS activa en F3 – 20% estimulación tDCS/tACS simulada), y analizando la eficacia y rentabilidad de esta intervención.

En el proyecto Home-tES proponemos un modelo de tratamiento individualizado a domicilio para el tratamiento del dolor crónico.

Publicaciones

  • Gil-Ugidos, A., Vázquez-Millán, A., Samartin-Veiga, N., & Carrillo-de-la-Peña, M. T. (2024). Conditioned pain modulation (CPM) paradigm type affects its sensitivity as a biomarker of fibromyalgia. Scientific Reports, 14, Article 7798. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-024-58079-7